콜레스테롤 상식

◆ 콜레스테롤 정상 수치 = ‘200’으로 기억

혈압 120mmHg 미만, 혈당 100mg/dL 미만, 콜레스테롤 200mg/dL 이하 - 이것은 보건복지부가 제시한 ‘혈관 건강을 위해 기억해야 할 대표적인 혈관 숫자’이다.

콜레스테롤 수치 관리를 위해 보다 구체적으로는 한국지질·동맥경화학회 진료지침위원회의 이상지질혈증 치료지침(제4판, 2018년)에 따라 다음과 같이 구분한다. 다음 수치에 따라 적정 수준인지, 치료 대상인지를 판단하게 된다.

[한국인의 이상지질혈증 진단 기준 (mg/dL)]

△ LDL 콜레스테롤
매우 높음 ····· ≥190
높음 ··········· 160~189
경계 ··········· 130~159
정상 ··········· 100~129
적정 ··········· <100

△ 총 콜레스테롤
높음 ··········· ≥240
경계 ··········· 200~239
적정 ··········· <200

△ HDL 콜레스테롤
낮음 ··········· <40
높음 ··········· ≥60

△ 중성지방
매우 높음 ····· ≥500
높음 ··········· 200~499
경계 ··········· 150~199
적정 ··········· <150

◆ 콜레스테롤 수치를 낮추려면 어떻게 해야 할까?

콜레스테롤 수치가 높다고 해서 불치병처럼 크게 걱정할 필요는 없다. 식생활과 생활습관으로 조절할 수 있기 때문이다. 하지만 비만도 아니면서 운동도 열심히 하고, 기름진 식사를 즐기지 않는데도 콜레스테롤 수치가 높다면 체질적, 유전적 소인을 고려해야 한다. 이런 경우에는 현재 수준보다 더 강도 높은 생활 관리법을 실천해보고 그래도 수치가 떨어지지 않으면 약물 복용으로 조절해야 한다.

고지혈증약에 대해서 크게 거부감을 가질 필요는 없다. 약 성분 대부분이 오랜 시간 사용되어 온 터라 믿을 수 있으며, 약을 먹지 않았을 때보다 얻는 이익이 훨씬 크기 때문에 의료진과 상의하여 비타민처럼 생각하고 먹어도 좋다.

◆ 콜레스테롤 수치에 따른 약물치료

LDL 콜레스테롤 농도에 따라 치료 기준을 정하는데, 관상동맥질환, 말초동맥질환 등 뇌혈관 질환이 있는 경우에는 70mg/dL부터 투약 치료를 해야 한다. 당뇨병과 경동맥질환, 복부동맥류가 있는 고위험군은 70mg/dL부터 투약을 고려하고 100mg/dL부터 투약 치료를 한다. 심혈관질환 등 주요 위험인자가 1개 이하인 저위험군이라면 130mg/dL 이하까지는 생활습관 교정을 시도하고 160mg/dL부터 투약 치료를 시작한다.